Ngưng thở khi ngủ Nguy hiểm hơn bạn nghĩ!

Ngưng thở trong khi ngủ là bệnh lý ngừng hơi thở liên quan đến giấc ngủ. Trước đây, tần suất ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ khoảng 4% dân số, nhưng nay đã tăng lên 20%. Ngưng thở do tắc nghẽn khi ngủ là bệnh thông thường với hàng trịêu người mắc bệnh. Bệnh có thể gây hậu quả nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và sức khoẻ, nguy cơ tử vong gia tăng do tăng huyết áp đột biến, rối loại nhịp tim, nhồi máu cơ tim, xuyết huyết não … do thiếu oxy máu khi ngưng thở trong khi ngủ.

Làm sao nhận biết có ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ?

Có 2 loại ngừng thở chủ yếu: ngưng thở do tắc nghẽn đường thở và ngưng thở do nguyên nhân thần kinh trung ương. Tuy nhiên, một số người có cả 2 loại trên.

Khi bạn có càng nhiều triệu chứng ban ngày và ban đêm thì nhiều khả năng bị bệnh này:

Triệu chứng ban đêm

  • Ngáy to.
  • Ngưng thở về đêm.
  • Giấc ngủ không yên.
  • Vã mồ hôi trong đêm.
  • Bật dậy trong đêm vì cảm giác ngộp thở.
  • Tiểu đêm nhiều lần.

Triệu chứng ban ngày

  • Nhức đầu về sáng.
  • Buồn ngủ ban ngày quá mức.
  • Giảm trí nhớ.
  • Kém tập trung khi làm việc.
  • Triệu chứng trầm cản.
  • Giảm ham muốn tình dục.
  • Tính tình thay đổi.

Để xác định bệnh, bạn sẽ được đo đa ký giấc ngủ hay đa ký hô hấp. Nếu chỉ số ngưng giảm thở (AHI- apnea hyponea index) > 5/giờ ngủ, bạn được chẩn đoán là ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Làm sao biết ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ là nặng hay nhẹ

Điều này sẽ tuỳ thuộc vào số lần ngưng thở hay giảm thở trong đêm hay còn gọi là chỉ số ngưng giảm thở:

  • AHI 5-15 lần/ giờ: nhẹ.
  • AHI: 16-30 lần/ giờ: trung bình.
  • AHI > 30 lần/ giờ: nặng.

Tuỳ mức độ nặng nhẹ và nguyên nhân sẽ có các phương pháp điều trị khác nhau.

Đo đa ký giấc ngủ được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán

Là phương pháp đo các thông số hô hấp, cử động ngực bụng, độ bảo hoà oxy, điện tim, điện não… trong khi ngủ, nhằm phát hiện ngưng thở và những bất thường của hệ hô hấp, tim mạch, thần kinh… trong khi ngủ để chẩn đoán chính xác ngưng thở khi ngủ, mức độ và có hướng điều trị phù hợp.

Lưu ý: trước khi đo đa ký giấc ngủ, bệnh nhân sẽ khám tai mũi họng, khám tổng quát và điều trị các bệnh căn bản như tăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường…

Những nguy cơ tim mạch nào có thể xảy ra trên người bị ngưng thở khi ngủ?

Nhiều nguy cơ tim mạch nguy hiểm như tăng huyết áp khó trị, suy tim, rối loạn nhịp tim, tăng mỡ máu, nhồi máu cơ tim, đột quỵ có thể nguy hiểm tính mạng khi bị ngưng thở khi ngủ. Khi ngưng thở, phổi không lấy được oxy nên oxy sẽ giảm trong máu và kích thích hệ giao cảm tăng tiết adrenalin gây tăng huyết áp, tăng nhịp tim và có thể dẫn đến suy tim, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim hay xuất huyết não. Nếu không điều trị ngưng thở thì những biến chứng tim mạch trên cũng rất khó điều trị ổn định.

Những phương pháp điều trị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn

Biện pháp chung

  • Kiểm soát cân nặng.
  • Nằm đầu cao, nằm nghiêng.
  • Ngưng rượu bia, đặc biệt không uống vào buổi chiều tối.
  • Ngưng thuốc an thần.
  • Điều trị tắc nghẽn mũi.

Đặt dụng cụ ở miệng: Dành cho ngưng thở mức độ nhẹ và vừa.

Thở máy không xâm lấn áp lực dương liên tục bằng mask mũi hay mũi – miệng: dành cho nhưng trường hợp ngưng thở nặng hay ngưng thở có giảm oxy máu nặng, bệnh nhân có nguy cơ cao như suy tim, rối loạn nhịp, tăng huyết áp hay đái tháo đường khó trị. Thời gian thở máy tối thiểu > 3 giờ/ đêm mới thật sự có ý nghĩa làm giảm tỉ lệ tử vong.

Phẫu thuật: khi được chỉ định bởi bác sỹ chuyên khoa và cần được hội chẩn với chuyên gia có kinh nghiệm.

  • Mở khí quản.
  • Cắt vòm hầu.
  • Cắt lưỡi gà.
  • Cắt amindan.
  • Tái tạo vòm khẩu cái.
  • Phẫu thuật đưa hàm ra trước.
  • Giải phẫu mũi.

Có nhiều phương pháp điều trị tuỳ thuốc mức độ nặng nhẹ của ngưng thở, mức độ giảm oxy khi ngưng thở và hậu quả của nó xảy ra lúc ngủ và bệnh đi kèm.

Tài liệu tham khảo:

  1. Grant Ritchey . Dental Management Of Obstructive Sleep Apnea – Science-Based Medicine , 2014
  2. Benumof and Hagberg’s Airway Management , 2013
  3. Robert C. Basner MD . Case Studies in Polysomnography interpretation , 2012
  4. Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine , sixth edition, 2016
  5. Steven E. Weinberger, Barbara A. Cockrill, Jess Mandel . Principles of pulmonary medicine ,6th edition , 2014

PGS. TS. BS Trần Văn Ngọc

Chủ tịch Liên Chi hội Hô Hấp TPHCM

Theo Tạp chí Sức Khỏe

Phản hồi của bạn

Cùng chuyên mục

Thuốc lá - Thuốc độc!

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Việt Nam có hơn 15 triệu người hút thuốc lá, mỗi năm thuốc lá cướp đi sinh mạng của hơn 40.000 người và con …

Hội chứng ngưng thở khi ngủ “kẻ thù” của giấc ngủ con trẻ

Hội chứng ngưng thở khi ngủ là tình trạng hơi thở bị gián đoạn trong giấc ngủ. Những khoảng ngưng thở này ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ và làm cho trẻ cảm thấy …

Hen suyễn ở trẻ em - Từ kiến thức tới hành động

Hen suyễn là tình trạng phổi và đường hô hấp dễ bị viêm khi tiếp xúc với một số tác nhân gây bệnh, chẳng hạn như hít phải phấn hoa hoặc bị cảm lạnh hoặc …

Chẩn đoán - phòng ngừa bệnh lao

Lao là một bệnh truyền nhiễm và có thể gặp ở tất cả các bộ phận của cơ thể, trong đó lao phổi là thể lao phổ biến nhất (chiếm 80 - 85% tổng số …

Lao phổi - Phổ biến và Nguy hiểm!

Theo văn phòng đại diện Tổ chức Y tế Thế giới tại Việt Nam, mỗi năm nước ta có đến 180.000 ca bệnh và khoảng 17.000 trường hợp tử vong do lao, cao gấp 2 …

Hỗ trợ 24/7
Gửi câu hỏi