Khoa Cấp cứu và Thận nhân tạo trong phòng dịch Covid-19

Mặc dù hiện nay, dịch bệnh covid-19 đã cơ bản được khống chế ở nước ta, không còn địa phương thuộc nhóm nguy cơ cao. Nhưng trong bối cảnh vẫn phải phòng ngừa và để đảm bảo an toàn cho chính bệnh nhân và nhân viên y tế, việc tuân thủ các khuyến cáo là rất cần thiết. Trong đó, sự phối hợp giữa khoa Cấp cứu, đơn vị Thận nhân tạo và bệnh nhân là điều rất quan trọng.

Phần lớn sự lây nhiễm ban đầu không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào hoặc giống như bệnh cúm nhẹ. Các biểu hiện lâm sàng phổ biến như sốt, ho, khó thở, đau cơ và mệt mỏi. COVID-19 lây truyền từ người sang người qua đường hô hấp từ các giọt bắn khi ho hoặc hắt hơi, hoặc tiếp xúc trực tiếp. Thời gian ủ bệnh (khoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng) khoảng từ 1 đến 14 ngày (thường là 3 đến 7 ngày). Lây nhiễm COVID-19 có thể xảy ra ngay trong thời gian ủ bệnh.

Người lớn tuổi và người có các bệnh đồng mắc như đái tháo đường, tăng huyết áp, tim mạch, bệnh phổi mạn tính và bệnh thận mạn, đặc biệt dễ bị nhiễm COVID-19 và có khả năng bị bệnh nặng hơn. Nhiễm COVID-19 đưa ra những thách thức đặc biệt đối với bệnh nhân lọc máu, đặc biệt là tại những cơ sở y tế có trung tâm lọc máu. Bởi vì, không giống như những người bệnh khác nhiễm COVID-19, những bệnh nhân này vẫn cần phải đến trung tâm lọc máu để lọc máu thường xuyên.

Để đảm bảo an toàn cho chính bệnh nhân và nhân viên y tế trong phòng dịch covid-19, việc tuân thủ các khuyến cáo là rất cần thiết. Trong đó, sự phối hợp giữa khoa Cấp cứu, đơn vị Thận nhân tạo và bệnh nhân là điều rất quan trọng. Một trong những nhóm nhân viên y tế có nhiều nguy cơ lây bệnh khi tham gia chăm sóc người bệnh chính là những người tiếp nhận ban đầu – đặc biệt là nhân viên y tế khoa Cấp cứu.

 

Đối với nhân viên y tế tại khoa cấp cứu

  1. Luôn cập nhật kiến thức lâm sàng về dịch bệnh COVID-19, tham dự các khóa tập huấn về các kỹ năng cần thiết để giảm thiểu tối đa nguy cơ.
  2. Thường xuyên theo dõi các triệu chứng. KHÔNG đi làm nếu có triệu chứng nghi ngờ bệnh.
  3. Nhân viên y tế nên ăn uống vào các thời điểm khác nhau, tránh các bữa ăn cùng nhau.
  4. Hạn chế nói chuyện trong bữa ăn để giảm thiểu nguy cơ phát tán của các giọt bắn.
  5. Nên tháo kính, khẩu trang, mũ và rửa tay trước bữa ăn.
  6. Nếu phải tham gia công tác CẤP CỨU NGOẠI VIỆN, cần được trang bị các dụng cụ phòng hộ cá nhân thích hợp.
  7. Điều phối các cuộc gọi, phân luồng khi bệnh nhân có nhu cầu hỗ trợ y tế nếu có triệu chứng nghi ngờ nhiễm COVID-19.
  8. Chuẩn bị trước, trong và sau khi vận chuyển người bệnh tới cơ sở y tế, LIÊN LẠC TRƯỚC VỚI ĐƠN VỊ THẬN NHÂN TẠO khi vận chuyển người bệnh tới lọc máu.

 

Bảng gợi ý các dụng cụ bảo vệ cần thiết cho các mức độ tiếp xúc khác nhau

Đối với nhân viên y tế tại đơn vị thận nhân tạo

  1. Luôn cập nhật kiến thức lâm sàng về dịch bệnh COVID-19, tham dự các khóa tập huấn và hướng dẫn các kỹ năng cần thiết để giảm thiểu tối đa nguy cơ.
  2. Thường xuyên theo dõi các triệu chứng. KHÔNG đi làm nếu có triệu chứng nghi ngờ bệnh.
  3. Nhân viên y tế nên ăn uống vào các thời điểm khác nhau, tránh các bữa ăn cùng nhau.
  4. Hạn chế nói chuyện trong bữa ăn để giảm thiểu nguy cơ phát tán của các giọt bắn.
  5. Nên tháo kính, khẩu trang, mũ và rửa tay trước bữa ăn.
  6. Kiểm soát lối vào, đo nhiệt độ, sàng lọc và phân luồng bệnh nhân/người chăm sóc trước khi vào khu vực lọc máu.

* Nếu có trường hợp bệnh nhân nghi ngờ nhiễm COVID-19

  • Xếp bệnh nhân vào phiên lọc máu cuối ngày, cuối dãy.
  • Xếp bệnh nhân vào phòng lọc máu riêng (nếu có thể).
  • Không nên thay đổi phiên chạy thận của bệnh nhân hay nhân viên y tế.
  • Không nên thay đổi trung tâm chạy thận.

* Luôn trang bị đầy đủ thiết bị bảo hộ cá nhân.

Các khuyến cáo dành cho bệnh nhân

  1. Ở nhà trừ khi cần chăm sóc y tế: nếu có bất thường cần LIÊN LẠC TRƯỚC khi đến cơ sở y tế để được hướng dẫn, KHÔNG tự ý đến cơ sở y tế.
  2. Thường xuyên theo dõi các triệu chứng.
  3. Khai báo sàng lọc trung thực các thông tin về du dịch, đi lại, tiền sử tiếp xúc ổ dịch và địa chỉ liên lạc.
  4. Luôn đeo khẩu trang đúng cách, vệ sinh tay, che mũi và miệng khi ho, vệ sinh bề mặt các vật dụng thường dùng.
  5. Tránh sử dụng chung các vật dụng cá nhân trong gia đình.
  6. Không nên: đi du lịch, các hoạt động nhóm lớn.

 

ThS. BS Nguyễn Thanh Vân

BS CKII Nguyễn Quang Dũng

Khoa cấp cứu BV Nguyễn Tri Phương

Theo Tạp chí Sức Khỏe 

Tài liệu tham khảo

  1. International Society of Nephrology. COVID-19 – Recommendations for the Novel Coronavirus 2019 Epidemic. Available at: https://www.theisn.org/881#recommendations-for-the-novel-coronavirus-2019-epidemic. [Truy cập ngày 18/3/2020]
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Interim Additional Guidance for Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Suspected or Confirmed COVID-19 in Outpatient Hemodialysis Facilities. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/healthcare-facilities/dialysis.html?fbclid=IwAR26TEuhfh03wIX6y_ GEcSjKezYB_uZYWEzGEScETuFmLcQIUhFxT0xXtKQ [Truy cập ngày 10/3/2020]
  3. Naicker S, Yang CW, Hwang SJ, Liu BC, Chen JH, Jha V. The Novel Coronavirus 2019 Epidemic and Kidneys. Management of patients on dialysis – A summary of the guidelines by the Chinese Society of Nephrology and Taiwan Society of Nephrology. Kidney Int pre-proof (2020). doi: https://doi.org/10.1016/ j.kint.2020.03.001.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Phản hồi của bạn

Cùng chuyên mục

Sỏi thận – Coi chừng dẫn đến suy thận

Sỏi thận (hay sạn thận, sỏi đường tiết niệu) là hiện tượng chất khoáng trong nước tiểu lắng đọng lại ở thận, lâu ngày kết lại tạo thành sỏi. Sỏi thận là một trong những …

Sms cho người muốn tránh sỏi thận

Nếu số người bị sỏi thận ở Đức không dưới 1% dân số, thì tỷ lệ mắc bệnh ở xứ mình, nơi cư dân vừa đổ mồ hôi nhiều vì khí hậu nhiệt đới, vừa …

Suy thận cấp

Suy thận cấp (Sức Khỏe – khoe24h) Tình trạng suy cấp tính chức năng thận gây ứ đọng nitrogen và nước gây rối loạn điện giải, toan kiềm, rối loạn đông máu.   Hình minh họa. (Ảnh internet) Nguyên …

Phương pháp điều trị và phòng ngừa bệnh sỏi thận

Phương pháp điều trị và phòng ngừa bệnh sỏi thận (Sức Khỏe - khoe24h) Sỏi thận là một trong những bệnh thường gặp. Mỗi năm, ước tính có khoảng 1/5.000 dân số thế giới được phát …

10 dấu hiệu giúp phát hiện sớm bệnh thận

10 dấu hiệu giúp phát hiện sớm bệnh thận Phát hiện sớm những dấu hiệu của bệnh thận và có một lối sống lành mạnh là cách để giảm thiểu nguy cơ suy thận. Nếu có …

Hỗ trợ 24/7
Gửi câu hỏi