Bác sĩ phẫu thuật ung thư phụ khoa Cả đời vì những người phụ nữ bất hạnh

Ung thư phụ khoa, được biết đến như một chuyên khoa sâu trong ngành sản phụ khoa từ hơn 4 thập niên qua và đã có những bước phát triển vượt bậc trong những năm gần đây. Hầu hết các bệnh lý ung thư phụ khoa đều cần can thiệp phẫu thuật. Vì vậy, các Bác sĩ ung thư phụ khoa phải có những kỹ năng “bắt buộc”, bên cạnh các kỹ năng “cần thiết” của các chuyên khoa khác và hướng về những tiến bộ kỹ thuật trên thế giới và trong tương lai. Và hơn ai hết, bác sĩ phẫu thuật ung thư phụ khoa – họ là những người cả đời vì những người phụ nữ bất hạnh.


BS CKII Nguyễn Văn Tiến

Bước đầu tiên trong việc chẩn đoán, xếp giai đoạn và điều trị ung thư phụ khoa là can thiệp phẫu thuật trong phần lớn các trường hợp. Hầu hết các bệnh lý ung thư phụ khoa như ung thư cổ tử cung, ung thư thận hay nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng, âm hộ và âm đạo đều cần can thiệp phẫu thuật. Việc phẫu thuật trải dài từ việc xếp giai đoạn, giảm tổng khối bướu, cắt tử cung toàn bộ/tận gốc, cắt buồng trứng một hay hai bên, cắt mạc nối lớn và nạo hạch.

Ung thư buồng trứng là một bệnh lý đặc biệt khi mà khoảng 2/3 trường hợp khi phát hiện bệnh đã ở giai đoạn tiến xa, gieo rắc phúc mạc, xâm lấn đại trực tràng, di căn đến rốn lách, gieo rắc mạc treo/ruột, di căn hạch cạnh động mạch chủ bụng và gieo rắc vòm hoành. Phẫu thuật là một phần thiết yếu trong việc điều trị ung thư buồng trứng.

 

Có sự không đồng nhất giữa các trung tâm và bệnh viện trên toàn quốc về trình độ kỹ năng phẫu thuật và nguồn nhân lực chịu trách nhiệm phẫu trị. Chỉ một số ít bệnh viện lớn tại Việt Nam có chương trình đào tạo bài bản về ung thư phụ khoa, trong bối cảnh ngày càng có nhiều địa phương nhận thấy sự cần thiết phải có một chương trình đào tạo chuyên về lãnh vực này. Ở một số trung tâm, phẫu trị ung thư phụ khoa là một phần nằm trong chuyên khoa rộng hơn là phẫu trị ung thư. Tuy nhiên, trong phần lớn các bệnh viện ở nước ta, bác sĩ ung thư phụ khoa có hay không sự hỗ trợ của phẫu thuật viên ngoại tổng quát chịu trách nhiệm chính trong điều trị phẫu thuật. Do sự đa dạng của bệnh lý ung thư phụ khoa, không có gì lạ khi phẫu trị được thực hiện bởi phẫu thuật viên ngoại tổng quát. Tuy nhiên ngày càng có nhiều chứng cứ trong Y văn về kết quả điều trị, được đánh giá bằng các số liệu về sống còn của bệnh nhân, được cải thiện khi mà bác sĩ được đào tạo chuyên khoa về ung thư phụ khoa đảm nhiệm chính việc phẫu thuật.

Bác sĩ ung thư phụ khoa phải có những kỹ năng “bắt buộc”, bên cạnh các kỹ năng “cần thiết” của các chuyên khoa khác và hướng về những tiến bộ kỹ thuật trên thế giới và trong tương lai.

  • Kỹ năng “bắt buộc” là những điều trị cơ bản hiện nay và bác sĩ phẫu thuật ung thư phụ khoa cần phải thực hiện thường xuyên trên lâm sàng. Bác sĩ phẫu thuật phụ khoa phải làm chủ các kỹ thuật mổ các cơ quan trong hệ sinh dục nữ: cắt tử cung toàn bộ/ triệt để, cắt 1 hay 2 buồng trứng, nạo hạch chậu, hạch cạnh động mạch chủ bụng, cắt âm hộ, nạo hạch nnBiết mổ bằng cả ba đường: đường bụng, đường âm đạo và đường nội soi. Nắm được những tiến bộ mới trong việc điều trị ung thư phụ khoa như xu hướng bảo tồn chức năng sinh sản cho phụ nữ trẻ: (ví dụ cắt cổ tử cung tận gốc…), phẫu thuật ít xâm lấn như phẫu thuật nội soi, sinh thiết hạch lính gác trong ung thư phụ khoa… Biết phục hồi chức năng và thẩm mỹ sau mổ… nhằm nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân như tạo hình âm hộ, nối dài âm đạo… Phải biết tư vấn về vấn đề sinh sản, tâm sinh lý cho bệnh nhân trước, trong và sau điều trị.
  • Kỹ năng “cần thiết” là những kỹ thuật mà bác sĩ phẫu thuật ung thư phụ khoa có thể thực hiện được với sự giúp đỡ của các chuyên khoa khác ở những bệnh viện có nguồn lực hạn chế hoặc có hay không sự hỗ trợ của các chuyên khoa khác ở những trung tâm lớn hơn. Là Bác Sĩ phẫu thuật ung thư phụ khoa phải biết thêm phẫu thuật liên quan đến các chuyên ngành khác như ngoại niệu (cắt bàng quang tạo hình, cắt niệu đạo tạo hình hay cắt niệu quản tái tạo, cắt thận…). Ngoại tổng quát như phải biết PT cắt đại – trực tràng, cắt ruột non, đoạn chậu toàn phần hay cắt lách, cắt gan lột vòm hoành nếu sang thương di căn đến và phải biết phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật mạch máu nếu cần thiết cắt nối mạch máu khi bị tai biến hay ung thư xâm lấn. Các kỹ năng “mong muốn” này sẽ ảnh hưởng đến chất lượng điều trị bệnh nhân. Và phải tiếp nhận những kỹ thuật điều trị hiện đại như phẫu thuật nội soi, robot…

Tuy nhiên điều quan trọng nhất của một phẫu thuật viên ung thư phụ khoa là phải có cái nhìn của một nhà ung thư học. Trước một bệnh nhân cần phải biết phối hợp tất cả kiến thức ung thư để xác định khi nào nên mổ, khi nào nên dừng lại để chuyển cách điều trị, phải hiểu rõ các phác đồ điều trị, phải phối hợp nhuần nhuyễn các vũ khí điều trị PHẪU- HOÁ – XẠ… nhằm mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất mà ít tai biến nhất cho bệnh nhân.

 

Người bác sĩ phẫu thuật ung thư phụ còn phải biết về sản khoa, nhi khoa, chăm sóc giảm nhẹ, tâm lý học… vừa là bác sĩ, vừa là chuyên gia tư vấn, có thể trò chuyện với bệnh nhân để nắm bắt được tâm tư tình cảm, chia sẻ và làm vơi đi những đau khổ. Khi cầm dao mổ thì lạnh lùng quyết đoán, xử trí chính xác, tỉ mỉ trong từng thao tác nhỏ nhằm bảo tồn các cơ quan trọng yếu, nhưng khi cần thì có thể mạnh mẽ, nhanh chóng lấy đi hết những khối bướu to trong vùng chậu… Nhưng cũng bàn tay đó có thể dịu dàng nắm lấy tay những người chị, người em gái đang tủi thân vì căn bệnh, lau đi những giọt nước mắt đang chực rơi…

Làm người bác sĩ phẫu thuật ung thư phụ khoa là cả đời gắn bó với những người phụ nữ bất hạnh. Và người phụ nữ nào cũng luôn cần sự vỗ về, ấm áp, yêu thương…

Chúng tôi tự hào là những phẫu thuật viên ung thư phụ khoa.

BS CKII Nguyễn Văn Tiến

Trưởng khoa ngoại 1

Bệnh viện Ung bướu TP.HCM

Theo Tạp Chí Sức Khỏe

Phản hồi của bạn

Cùng chuyên mục

Giữa mùa dịch COVID-19 Bệnh viện Nhân dân 115 đưa vào hoạt động phòng áp lực âm mới

Ông Đỗ Hữu Phúc - Giám đốc Công ty TNHH Chỉ phẫu thuật CPT trao tặng phòng áp lực âm đến Bệnh viện Nhân dân 115, chung tay cùng bệnh viện đẩy lùi dịch bệnh …

Mô hình phục vụ sức khỏe cộng đồng: “Tuyên chiến với bệnh tiểu đường”

Với hợp tác truyền thông của liên minh “Đông Y ThẾ KỶ 21” và từ nhận thức về nguy cơ của bệnh tiểu đường, căn bệnh được Tổ Chức Y Tế Thế Giới cảnh báo …

Công ty cổ phần GONSA ủng hộ gần 500 triệu đồng cho chiến dịch phòng chống Covid-19

Vừa qua, Công ty Cổ phần Dược phẩm GONSA đã tiến hành trao tặng 3.000 bộ trang phục bảo hộ cho các Bệnh viện, cơ sở y tế tuyến đầu, những nơi đã và đang …

Bệnh viện FV chính thức được cấp phép xét nghiệm virus SARS-CoV-2

Ngày 3.4, Bộ Y tế chính thức cấp phép để Bệnh viện FV trở thành bệnh viện ngoài công lập đầu tiên tại Việt Nam được thực hiện xét nghiệm khẳng định dương tính virus …

Bệnh viện FV đóng góp 1 tỉ đồng vào Quỹ phòng chống dịch SARS-CoV-2

PGS.TS. Lương Ngọc Khuê, Cục Trưởng Cục quản lý và khám chữa bệnh Bộ y tế, Phó Trưởng tiểu ban điều trị, Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống bệnh Covid đánh giá cao tinh …

Hỗ trợ 24/7
Gửi câu hỏi